A micose dos pés (código ICD 10 B35. 3) é unha infección fúngica da pel nas pernas causada por dermatófitos parasitos. Ocorre en aproximadamente o 20% dos adultos. A infección prodúcese por microtrauma, arañazos, abrasións, feridas. O desenvolvemento da enfermidade está promovido polos pés mollados, a diabetes mellitus e a inmunidade debilitada.
Entre as persoas con trastornos endócrinos, estados de inmunodeficiencia, a prevalencia alcanza o 50%. Máis a miúdo, a enfermidade procede de forma crónica con períodos alternos de remisión e exacerbacións. No 40-50% dos casos, a micose dos pés causa onicomicosis ou unha infección fúngica das uñas.
Onde e por que se produce a infección?
A micose dos pés é unha enfermidade contaxiosa que se transmite facilmente a través do contacto directo cun portador do fungo ou a través de artigos domésticos. Por exemplo, a través de zapatos, calcetíns, unha toalla, material de manicura, alfombras de goma na ducha. No 70 - 95% dos casos, o axente causante da micose dos pés é o vermello de Trichophyton (Tr. Rubrum).
Normalmente, a infección prodúcese en lugares públicos con alta humidade, onde hai condicións favorables para a reprodución e propagación do patóxeno. Estes lugares inclúen piscinas, duchas públicas, saunas, parques acuáticos, vestiarios do ximnasio. Se unha persoa infectada cun fungo camiña descalza polo chan ou alfombras na ducha, deixará as partículas infecciosas. E se entón unha persoa sa entra neste lugar cos pés descalzos, entón o patóxeno caerá na súa pel. Neste caso, o fungo non sempre se manifesta inmediatamente e provoca os síntomas característicos da enfermidade. Cunha forte inmunidade, a ausencia de problemas de saúde, unha persoa segue sendo un portador da infección, pero ao mesmo tempo non se enferma.
Os riscos de contraer fungos e o desenvolvemento da micose dos pés aumentan:
- danos á integridade da pel;
- violación do subministro de sangue ás extremidades, no que a subministración de osíxeno e nutrientes aos tecidos empeora, os procesos de rexeneración diminúen, a inmunidade local debilita;
- diabetes mellitus, os niveis elevados de glicosa no sangue crean condicións favorables para o crecemento do fungo, a progresión da infección;
- sudoración excesiva;
- pel seca, o que leva a microfisuras;
- vellez;
- enfermidades do sangue;
- uso a longo prazo de antibióticos, medicamentos que suprimen a inmunidade;
- deficiencia de vitaminas;
- Levar zapatos impermeables ao aire e crear un "efecto invernadoiro".
Síntomas e tipos da enfermidade
As micoses dos pés maniféstanse de diferentes xeitos, o tipo de patóxeno e a gravidade da lesión afectan aos síntomas . Os primeiros signos da enfermidade aparecen nos pregamentos entre os dedos, e de aí esténdense ata os lados plantar, lateral, traseiro e uñas.
Como se ven os pés coa micose móstrase na foto.
Cando as uñas se infectan, obsérvase o engrosamento, a perda de brillo e a opacidade da placa. A uña adquire un ton amarelo e gris, faise fráxil, desmorónase.
Os primeiros síntomas clínicos da micose dos pés inclúen sequedad, descamación da pel, gretas sen dor nas dobras entre os dedos. Esta forma da enfermidade chámase borrada. O descascado e as fendas ao principio non causan dor, picazón nin molestias. Só un médico pode notar os primeiros signos non expresados dunha infección por fungos. Ademais do borrado, tamén se distinguen outras formas clínicas de micose dos pés, cada unha das cales ten os seus propios síntomas.
Squamous
Na forma escamosa de micose dos pés, hai descascados nas dobras entre os dedos dos pés e nos lados. Como regra xeral, non hai signos de inflamación. É posible enrojecemento, danos nas uñas, picor, engrosamento do estrato córneo, o que lle brilla á pel. As liñas papilares fanse máis pronunciadas e a superficie da pel vólvese seca, cuberta de escamas lamelares. Neste caso, o paciente non sente picazón nin outras sensacións desagradables.
Hiperqueratótico
Aparece como unha erupción nas bóvedas. A superficie dos elementos da erupción está cuberta con escamas en capas de cor gris-branco. Hai un desprendemento da epiderme, vesículas simples. Ao fusionarse entre si, as erupcións forman grandes focos indistintos que se espallan pola sola, incluídas as superficies laterais e dorsais. Xunto cos focos de peeling, hai áreas de hiperqueratosis ou engrosamento da pel. Parecen callos con gretas na parte superior. Cunha forma hiperqueratótica de micose dos pés, a zona afectada é similar ás manifestacións de psoríase ou eczema. A unha persoa lle preocupa a sequedad, a picazón e ás veces a dor.
Intertriginosa
A forma intertriginosa de micose dos pés é similar aos síntomas da erupción do pañal. De aí o nome de lat. intertrigo - "erupción do pañal". Máis a miúdo, a pel vese afectada nos intervalos entre o terceiro e o cuarto, o cuarto e o quinto dedo. Faise vermello brillante, edematoso. Fórmanse feridas chorosas, grietas profundas e dolorosas. En contraste coa erupción do cueiro, as lesións na micose intertriginosa son redondas con contornos claros, cun contorno branco que se separa ao longo dos bordos da epiderme. A persoa experimenta picor, ardor, dor.
Dishidrótica
As formas dishidróticas de micose dos pés caracterízanse por múltiples vesículas cun vértice groso, situadas principalmente nos arcos. A erupción esténdese a grandes áreas das plantas, así como aos espazos entre os dedos e a pel dos dedos. Unir para formar grandes burbullas. No lugar da burbulla estalante, aparece a erosión húmida. Co crecemento da inflamación, a pel vólvese vermella e incha. Na fase de formación de vesículas, o paciente sente unha picazón insoportable.
Diagnóstico
Se sospeitas de micose dos pés, debes acudir a un dermatólogo. Para confirmar o diagnóstico, o médico examinará as pernas, preguntará sobre que síntomas molestan á persoa, canto tempo hai e despois de que apareceron. Tire un raspado da zona afectada para unha análise microscópica, investigación cultural para identificar un tipo específico de patóxeno. Ademais, o seu médico pode solicitar análises de sangue.
Como tratar a micose dos pés?
O micólogo ou dermatólogo ocúpase do tratamento da micose da pel dos pés. Tendo en conta a forma clínica da enfermidade, a gravidade da lesión e os cambios visibles, o médico seleccionará unha terapia adecuada.
As complicacións dunha infección micótica nas pernas poden provocar a infección cun fungo das mans. A micose dos pés ás veces leva a infeccións bacterianas secundarias, especialmente cando hai feridas chorosas na pel.
Préganse axentes funxicidas externos (pomadas, cremas), comprimidos para administración oral para combater o fungo. Só a terapia local é eficaz para as formas máis leves de micose dos pés. Segundo as directrices clínicas, os medicamentos orais prescríbense en casos graves.
Se é necesario, o tratamento complétase con medicamentos antiinflamatorios, secantes, antisépticos e antialérxicos, axentes que melloran a rexeneración dos tecidos danados. Se hai signos dunha infección bacteriana, prescríbese un antibiótico.
Con onicomicosis, realízase a limpeza de hardware das áreas infectadas co fungo. Para o posterior procesamento das uñas prescríbense axentes antifúngicos locais: verniz, crema ou pomada.
A duración do tratamento é de dúas semanas a un mes. Se non só a pel está afectada, senón tamén as uñas, o tratamento atrasase. Isto débese a que a uña medra lentamente. Para desfacerse da infección, é necesario que volva crecer unha placa das uñas completamente sa.
Cando se seguen as receitas do médico, a micose pode tratarse con éxito. Pero se, ao notar unha mellora, o paciente deixa de tomar medicamentos, isto leva ao retorno da infección, a súa transición a unha forma crónica. É necesario completar o curso completo, aínda que os síntomas da enfermidade xa desapareceran.
Moi importante no tratamento da micose dos pés coidado dos pés, hixiene persoal, dieta, selección de zapatos cómodos que non lesionen as zonas afectadas.
Que facer para previr?
Para evitar micoses de pés e uñas ou reducir os riscos do seu desenvolvemento, as seguintes recomendacións axudarán:
- manter controladas as enfermidades crónicas nas que a circulación sanguínea na parte inferior as extremidades están prexudicadas ou as defensas do corpo redúcense;
- Lave os pés a diario con auga e xabón e logo sécaos cunha toalla, especialmente os pregamentos entre os dedos;
- ventile os zapatos e cambie os calcetíns a diario;
- Use zapatillas de goma pechadas cando visite duchas públicas, saunas, piscinas, baños;
- en caso de sudoración excesiva, use antitranspirantes para os pés, desinfectantes para os zapatos, non use zapatos, calcetíns, medias doutras persoas;
- non empregue a toalla, o trapo de lavar doutra persoa.
Se atopas incluso unha lixeira descascada da pel nas pernas ou gretas entre os dedos dos pés, paga a pena facerse unha proba de fungos. O diagnóstico precoz e o tratamento oportuno axudarán a evitar complicacións, danos extensos, molestias, dor ao camiñar e contraer unha infección bacteriana.